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简述子宫内膜异位症的病理变化

五洲医院 妇科中心编辑进入专家答疑区

  子宫内膜异位主要病理变化为内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血,伴有周围纤维组织增生和粘连形成以致病变区出现紫褐色斑点或小泡,最后发展成为大小不等的紫蓝色实质性结节或包块。


  1) 如卵巢子宫内膜异位症较多见为80%患者的病变累及一侧卵巢,双侧卵巢同时波及者占50%,早期卵巢表面及皮层中可见紫褐色斑点或小泡,随着病变的发展卵巢内的异位内膜反复出血而形成单个或多个囊肿、囊内含暗褐色粘糊状陈旧血,象巧克力液体,故称卵巢巧克力囊肿,这种囊肿如增大囊内压力就过高,囊壁出现小裂隙,并有少量血液渗漏。引起腹壁炎性反应和组织纤维化闭合,导致卵巢与周围组织粘连不活动。
 

  2) 宫骶韧带、直肠子宫陷窝、子宫后壁下段可有散在紫褐色出血点或颗粒状散在结节,病变发展使子宫后壁与直肠前壁粘连。严重者的异位内膜向直肠阴道隔发展凸出。引起排便及性交疼痛。


  3) 腹膜早期病变,通过腹腔镜可见到无色素的早期子宫内膜异位腹膜病灶。如白色混浊腹膜灶、火焰状红色病灶、腺样息肉灶和卵巢粘连等。这些病灶发展成典型的色素灶约需6—24个月。
 

  4) 宫颈很少累及。但输卵管是在管壁浆膜层见到紫褐色斑点或小结节,常与周围组织粘膜。

 

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  • 夏恩兰

    国务院津贴专家

    擅长:宫腔镜创始人...[详细]

    宫腔镜培训中心亚洲分中心主任

    中华医学会妇产科常任理事

    宫腔镜诊治学奠基人

    恩兰基金管理委员会创始人

  • 孟昭慧

    主任医师

    擅长:子宫肌瘤等...[详细]

    中医药大学博士生导师

    天津女医师协会会员

    50年临床教学科研经历

    国务院特殊津贴专家

  • 孙乃林

    主任医师

    擅长:妇科疑难杂症...[详细]

    五洲疑难病会诊中心专家

    天津妇科疾病协助组成员

    妇产泌尿生殖中心主任

    三十余年妇科临床诊疗经验

  • 陈瑞珍

    副主任医师

    擅长:腹腔镜手术...[详细]

    毕业于华西医科大学

    妇科微创治疗专家

    天津市医学委员会委员

    从事妇科临床、教学、科研二十余年

  • 仝永红

    副主任医师

    擅长:宫、腹腔镜技术...[详细]

    妙手回春、救死扶伤

    妇科计划生育专家

    毕业于郑州大学医学院

    从事中医临床工作二十余年

  • 杨俊芬

    副主任医师

    擅长:宫颈疾病、慢性炎症...[详细]

    宫颈疾病科研组负责人

    天津宫腔镜高峰论坛会长

    妇科医学诊治杰出人才

    从事妇科疾病诊疗工作二十余年

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